Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Proses Pikir: Waham

a.  Pengkajian

a)  Identitas pasien

b)  Penanggung jawab

c)  Keluhan utama

d)  Alasan masuk.

e)  Faktor predisposisi

a)    Riwayat penyakit pasien

b)    Riwayat pengobatan

c)    Riwayat trauma

d)    Riwayat penyakit keluarga

e) Riwayat masa lalu yang tidak menyenangkan

f)   Pemeriksaan fisik : tanda-tanda vital, TB, BB, kondisi fisik

g)  Psikososial

a)  Genogram

b)  Konsep diri

(1)  Citra tubuh

(2)  Identitas

(3)  Peran

(4)  Ideal diri

(5)  Harga diri

c)  Hubungan sosial: dengan orang terdekat, dalam masyarakat, hambatan dalam hubungan dengan orang lain.

d)  Spiritual: nilai keyakinan, kegiatan ibadah.

h)  Status mental

a)  Penampilan

b)  Pembicaraan

c)  Aktivitas motorik

d)  Alam perasaan

e)  Afek

f)   Interaksi selama wawancara

g)  Persepsi

h)  Pola pikir

i)    Tingkat kesadaran

j)    Memori

k)  Tingkat konsentrasi dan berhitung

l)    Kemampuan penilaian

m)Daya tilik diri

i)    Kebutuhan persiapan pulang

a)  Makan

b)  BAB/BAK

c)  Mandi

d)  Berpakaian/berhias

e)  Istirahat dan tidur

f)   Penggunaan obat

g)  Pemeliharaan kesehatan

h)  Kegiatan di dalam rumah

j)    Mekanisme koping

1)  Mampu berbicara dengan orang lain

2)  Mampu menjelaskan masalah ringan

3)  Lebih suka diam jika ada masalah

k)  Masalah psikososial dan lingkungan

1)  Masalah dengan kelompok

2)  Masalah dengan lingkungan

3)  Masalah dengan kesehatan

4)  Masalah dengan perumahan

5)  Masalah dengan ekonomi

l)    Aspek medik

b.  Masalah yang mungkin muncul

1)  Defisit perawatan diri

2)  Harga diri rendah kronis

3)  Resiko tinggi isolasi sosial

c.   Diagnosis Keperawatan

Perubahan proses pikir: waham

d.  Rencana tindakan

Tujuan:

1)  Pasien dapat berorientasi terhadap realitas secara bertahap

2)  Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan

3)  Pasien menggunakan obat dengan prinsip enam benar

Tindakan:

1)  SP Pasien

a)  Membantu orientasi realita

b)  Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi

c)  Melatih pasien memenuhi kebutuhannya

d)  Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

2)  SP keluarga

a)  Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

b)  Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham, dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

c)  Menjelaskan cara-cara merawat pasien waham.